小学生因病休学申请表

尊敬的老师:

我是某小学的一名小学生,由于身体健康问题,我需要休学一段时间。为了更好地治疗我的疾病,我希望能够申请休学。在此,我向您提交一份小学生因病休学申请表,希望您能够审批通过。

申请人:XXX

性别:男

年龄:X岁

尊敬的老师:

我是某小学的一名小学生,由于身体健康问题,我需要休学一段时间。为了更好地治疗我的疾病,我希望能够申请休学。在此,我向您提交一份小学生因病休学申请表,希望您能够审批通过。

一、申请人基本信息

姓名:XXX

性别:男

年龄:X岁

所在班级:XXX年级XXX班

联系方式:XXX

二、申请人疾病情况

XXX同学,男,X岁,XXX年级。最近发现他经常出现咳嗽、发烧等症状,经过检查,医生发现他患有呼吸道疾病。

三、休学申请原因

由于XXX同学患有呼吸道疾病,需要进行长期治疗,以确保他能够健康地成长和学习。为了让他更好地接受治疗,我需要休学一段时间。

四、休学时间

申请人将在X年X月X日至X年X月X日休学,共计X天。

五、休学期间工作安排

休学期间,申请人将无法参加学校的一切活动,但我将在老师的指导下完成必要的学习任务。

六、其他要求

申请人希望休学期间能够保持联系,并随时接受老师和医生的指导和帮助。如果有任何紧急情况,请与学校联系。

此致

敬礼!

申请人:XXX

日期:X年X月X日

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