福建省休学申请表
尊敬的有关部门：
本人因身体原因，需要休学一段时间。现申请如下：
一、休学原因
本人于20XX年XX月XX日因心脏病发作，需要进行手术，需要进行一段时间的休息以恢复身体健康。
二、休学时间
本人预计休学时间为XX年XX月XX日至XX年XX月XX日，共计XX天。
三、休学地点
本人将在福建省福州市某医院休学，具体地址为福州市台江区金山大道XX号。
四、联系方式
本人联系方式为：电话：XXX-XXXXXXX，邮箱：XXXXXXX@XXX.com。
请有关部门批准本人休学申请，以便本人能够及时恢复身体健康，重新开始学业。
此致
敬礼！
申请人：XXX
20XX年XX月XX日
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