尊敬的有关部门：
我是XXX，因为个人原因，我需要休学留级一年。在此，我郑重向贵部门申请休学留级，并写下此份证明，以便证明我的情况。
我于XX年XX月进入大学，学习XX专业。在我的第一个学期，我因为健康问题不得不暂停学习，并在医院接受治疗。经过治疗，我的健康状况得到了改善，但我仍需要一段时间来恢复身体。因此，我于XX年XX月选择了休学留级，留级一年以恢复身体。
休学留级期间，我积极恢复身体健康，参加了一些课外活动，如运动队和志愿者工作。同时，我也在学术上努力恢复，参加了一些课程，并在留级期间取得了一些进步。
现在，我已经准备好回到学校继续学习。
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