来自湖南湘雅二院儿童心理卫生门诊就诊的41名多动症儿童中,其中男生35例,女生6例,年龄分布如下:
女生年龄分布图
<10 |
5例 |
11~12 |
0例 |
13~14 |
1例 |
14~16 |
0例 |
男生年龄分布图
<10 |
30例 |
11~12 |
3例 |
13~14 |
6例 |
14~16 |
2例 |
■ 诊断标准:
按照CCMD-3的标准诊断儿童多动症,智力测验采用中国韦氏儿童智力量表,智力分级:智商120 分以上为优秀,110~119 分为中上水平;90~109 分为中等水平;80~89分为中下水平;70~79 分为临界水平;70分以下为智力低下。
■ 测量方法:
采用中国韦氏儿童智力量表进行测验,测验结果用总智商(FIQ)代表智力总水平,同时分测言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ),由同一名专业人员以一对一方式进行测试。
■ 测验结果:
_ |
总智商(FIQ) |
_ |
智力分级 |
例数 |
% |
中上等水平 |
21 |
51.2 |
中等水平 |
3 |
7.3 |
中下水平 |
11 |
26.8 |
临界水平 |
4 |
9.8 |
智力低下 |
2 |
4.9 |
_ |
言语智商(VIQ) |
_ |
智力分级 |
例数 |
% |
中上等水平 |
25 |
60.8 |
中等水平 |
5 |
12.2 |
中下水平 |
7 |
17.1 |
临界水平 |
2 |
4.9 |
智力低下 |
2 |
4.9 |
_ |
操作智商(PIQ) |
_ |
智力分级 |
例数 |
% |
中上等水平 |
19 |
46.3 |
中等水平 |
5 |
12.2 |
中下水平 |
10 |
24.4 |
临界水平 |
5 |
12.2 |
智力低下 |
2 |
4.9 |
■ 儿童多动症相关因素分析:
_ |
分娩情况 |
_ |
类别 |
例数 |
% |
正常分娩 |
22 |
53.7 |
早产、难产 |
19 |
46.3 |
_ |
症状 |
_ |
类别 |
例数 |
% |
多动 |
3 |
7.3 |
注意不集中 |
7 |
17.1 |
多动伴有注意不集中 |
29 |
70.7 |
有厌学情绪 |
2 |
4.9 |
_ |
学习情况 |
_ |
类别 |
例数 |
% |
成绩不良 |
34 |
82.9 |
成绩合格 |
7 |
17.1 |
■ 讨论分析:
智力测验方法很多,目前国内比较肯定的方法有韦氏智力测量表,该量表标准化程度高,能较实际反映被测者智力水平。
儿童多动症是老师和家长关注的热点问题,国内报道发率为1.5%~10.0%。患儿表现为注意障碍,多动和冲动,常导致学习成绩不良、社会适应能力下降和不同程度的人格缺陷。
本文41例多动症儿童中83.0%有学习成绩不良,70.7%有多动及注意力不集中,17.1%有注意力不集中,7.3%有多动,考虑为导致学习成绩不良的主要原因。本文41例多动症儿童智力水平基本正常,但言语和操作存在某些方面的问题,提示多动症儿童智力发展不平衡,语言理解能力、学习新知识能力、注意记忆能力发展不足或与这些能力有关的大脑左半球功能障碍。李雪荣教授曾报道一组多动症中83.3%存在学习成绩不良,可见儿童多动症与学习成绩不良互为因果,相互影响。
对儿童多动症应尽早采取综合干预措施,药物治疗和行为治疗,否则会影响儿童的学习成绩,甚至出现情绪及行为问题,如厌学、逃学、说谎、逆反心理、自卑等。